A 2. sz. mellékletben előírt modell szerinti bizonyítványt aláírja a megyei szolgálat igazgatója/vezetője.
Kérésre a Bizonyítványban feltüntethetik a titulárisnak az előző lakhelyeit, a tartózkodási helyeit, valamint az illető időszakokat.
A külföldi lakhellyel rendelkező román állampolgároknak a Bizonyítványba ezt a tényt megjegyzik, a külföldi lakhelynek a megállapításának a dátumát és államát és kérésre az utolsó Romániai lakhelyet is. A Romániában lakhellyel nem rendelkező román állampolgárok esetében a bizonyítványba csak ezt az aspektust fogják bejegyezni.